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Q
顳頜關(guān)節(jié)有問(wèn)題還能不能做頜面和雙鄂手術(shù)?
何照華醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
顳頜關(guān)節(jié)有問(wèn)題有的人可以做頜面和雙鄂手術(shù),但有的人不可以做頜面和雙鄂手術(shù)。顳頜關(guān)節(jié)有問(wèn)題,具體癥狀表現(xiàn)衛(wèi)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響,這種屬于焦慮或者壓力產(chǎn)生的顳頜關(guān)節(jié)動(dòng)能性紊亂的,一般不影響做頜面和雙鄂手術(shù)。如果是器質(zhì)性的顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥,像關(guān)節(jié)盤破裂、穿孔、髁狀突被破壞等,類似這樣的情況都需要先進(jìn)行治療,然后再做頜面和雙鄂手術(shù)。還有一種顳頜關(guān)節(jié)問(wèn)題搭配慢性炎癥的關(guān)節(jié)頭磨損、關(guān)節(jié)腔變窄,如果病情處于活動(dòng)期或者發(fā)展期,也不能做頜面輪廓類手術(shù)。至于是否是顳頜關(guān)節(jié)是否是功能性紊亂或者器質(zhì)性紊亂,有一種簡(jiǎn)單的判斷標(biāo)準(zhǔn):一張口聽(tīng)到一聲清脆的彈響,初步判定為功能性紊亂,如果是連續(xù)的碎碎音,則有可能是關(guān)節(jié)盤或者關(guān)節(jié)頭的器質(zhì)性問(wèn)題,建議做顳頜關(guān)節(jié)鏡。
Q
下頜角手術(shù)后,頭套佩戴有規(guī)定嗎?帶的時(shí)間越長(zhǎng)越好嗎?
何照華醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
做完下頜角手術(shù)的頭套佩戴醫(yī)院的規(guī)定如下:術(shù)后1周之內(nèi),每天帶滿24小時(shí),一周之后的三個(gè)月里,每天佩戴6-8小時(shí)即可。下頜角手術(shù)后佩戴頭套并不是帶的時(shí)間越長(zhǎng)越好,因頭套是手術(shù)后的重要輔助恢復(fù)工具,術(shù)后1周每天戴24小時(shí)是因各個(gè)組織處于緩慢恢復(fù)的階段,這時(shí)佩戴可局部壓迫、歸攏組織和減少皮膚的下垂和腫脹。1周之后到3個(gè)月,像平時(shí)上班期間也不帶,下班回家后再帶,不建議夜間睡覺(jué)佩戴,晚上戴頭套容易導(dǎo)致靜脈回流,第二天起床后臉更腫,不利于恢復(fù)??偠灾?,無(wú)論是下頜角截骨還是下頜角磨骨手術(shù),隨著時(shí)間的推移,頭套能起到的作用也越來(lái)越小,所以并不是帶的越長(zhǎng)時(shí)間就越好,主要看跟你所處的恢復(fù)階段有關(guān)。
Q
做下頜角截骨手術(shù)一并切除咬肌好嗎?有哪些后遺癥能說(shuō)說(shuō)嗎
張笑天醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
不推薦做下頜角截骨手術(shù)時(shí)一并切除咬肌,因下頜角手術(shù)切除之后,骨頭小了,附著在骨頭上的咬肌自然會(huì)萎縮,每個(gè)人萎縮的程度可能不一樣,像下頜角連同劈外板手術(shù),術(shù)后咬肌變小就比較明顯。做完下頜角截骨手術(shù)6個(gè)月左右基本恢復(fù)差不多了,能看到咬肌的真實(shí)狀態(tài),如果這時(shí)咬肌仍舊比較發(fā)達(dá),可以通過(guò)注射瘦咬肌來(lái)實(shí)現(xiàn)瘦臉的需求。如果做下頜角截骨手術(shù)一并切除咬肌,會(huì)出現(xiàn)咬肌表面的面神經(jīng)損傷,導(dǎo)致面癱的后遺癥。因此,有經(jīng)驗(yàn)的頜面外科醫(yī)生通常不建議做下頜角手術(shù)同時(shí)切掉咬肌。
Q
顴骨內(nèi)推使用可溶性鈦釘好還是固定鈦釘好?哪種容易導(dǎo)致臉部下垂的后遺癥
張笑天醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
顴骨內(nèi)推推薦使用固定的鈦釘固定好一些。顴骨內(nèi)推屬于動(dòng)骨頭類手術(shù),只有用固定鈦釘才能固定牢靠手術(shù)部位,避免手術(shù)后期出現(xiàn)骨縫。目前市面上雖然有可溶性鈦釘,但可溶性的鈦釘?shù)穆菁y工藝還需要進(jìn)一步提升改善,不推薦在顴骨手術(shù)中使用,且使用可溶性鈦釘固定人工骨和骨面,容易出現(xiàn)假體下滑和脫落,從而出現(xiàn)臉部下垂的后遺癥。
Q
顴骨內(nèi)推術(shù)后半年法令紋附近里面鼓一個(gè)硬塊,這是鈦釘沒(méi)有固定結(jié)實(shí)導(dǎo)致的松動(dòng)癥狀嗎
張笑天醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
顴骨內(nèi)推術(shù)后半年法令紋附近的鼓包硬塊,和手術(shù)打的鈦釘沒(méi)有關(guān)系,有可能是顴骨整形皮下血腫,炎癥引發(fā)的硬塊,并不是鈦釘沒(méi)有固定結(jié)實(shí)出現(xiàn)松動(dòng)引發(fā)的后遺癥。顴骨內(nèi)推打的鈦釘是能和人體相容的金屬物質(zhì),在牙科、骨科等被廣泛的應(yīng)用,應(yīng)用于顴骨手術(shù)有比較成熟的臨床數(shù)據(jù)支持,一般不會(huì)出現(xiàn)感染和排異情況?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)做顴骨整形采用的比較好的進(jìn)口消磁鈦釘,可以長(zhǎng)時(shí)間的存在于體內(nèi),只要手術(shù)中醫(yī)生處理方法得當(dāng),很少出現(xiàn)因鈦釘固定不結(jié)實(shí)的情況。
Q
3d生物束帶緊縮術(shù)一般能縮小到幾指,恢復(fù)后多久能同房?
張蔚萱醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
3d生物束帶縮陰手術(shù)是一種微創(chuàng)非手術(shù)改善陰道松弛的有效方法,自2017年各大整形醫(yī)院引入這項(xiàng)技術(shù)以來(lái),經(jīng)過(guò)大量實(shí)例證明效果顯著,其技術(shù)也順利升級(jí)到第五代。手術(shù)方法是將異體真皮植入陰道內(nèi)左右兩側(cè)的平滑肌,一般用1-2根線,用專用的私密導(dǎo)入針以u(píng)型螺旋法植入陰道腔內(nèi),術(shù)后緊致度大概有3-5cm,大約縮小3-4指。做完3D生物束帶1-2個(gè)月會(huì)跟組織和筋膜相融合,一般來(lái)說(shuō),4周以后可以恢復(fù)體育鍛煉,同房時(shí)間大約可安排在術(shù)后1-2個(gè)月后,具體情況建議做好復(fù)查聽(tīng)從醫(yī)生醫(yī)囑。
Q
胳膊上的條狀紅色凸起疤痕用手術(shù)切除好還是激光治療效果好?
王法剛醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
疤痕形成一般要經(jīng)歷創(chuàng)傷、修復(fù)、愈合、疤痕形成、疤痕增生、穩(wěn)定、減退、疤痕老化等8步,疤痕增生期的臨床表現(xiàn)是毛細(xì)血管擴(kuò)張,顏色由淡粉色變成鮮紅或者紫紅,疤痕凸起不斷高于皮膚表面。像胳膊上條狀紅色凸起疤痕正處于增生期,通常要要持續(xù)3-6個(gè)月,也有的持續(xù)1-2年,隨后進(jìn)入疤痕的成熟期。注意,疤痕進(jìn)入成熟期并不會(huì)消融變平, 頂多消退10%-15%左右,剩余的疤痕要借助于醫(yī)學(xué)手段來(lái)干預(yù)。修復(fù)胳膊上的增生疤痕,濟(jì)南現(xiàn)代皮膚病醫(yī)院沒(méi)有采納單純的激光或者手術(shù)切除,而是使用“ABR消融重建祛疤體系祛疤技術(shù)” ,這項(xiàng)技術(shù)整合了10多種疤痕修復(fù)技術(shù),改變了單一治療模式的弊端。醫(yī)生通過(guò)專用儀器檢查皮膚表皮、真皮和皮下組織的疤痕結(jié)構(gòu)和病變情況,按照顧客的皮膚損傷程度,疤痕大小,厚度以及增生情況,定制疤痕修復(fù)方案。治療過(guò)程:消融疤痕的組織細(xì)胞→疤痕基底層細(xì)胞的修復(fù)→修復(fù)皮膚組織→刺激膠原纖維生成→消除色素差異
Q
敏感肌可以用點(diǎn)陣激光去痘坑痘印嗎?做一個(gè)療程后臉上的凹坑能填平嗎?
李婭醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
敏感肌主要是毛細(xì)血管擴(kuò)張后在皮膚表面呈現(xiàn)的結(jié)果,因此治療的重點(diǎn)要放在血管治療上,先治療血管,然后在用點(diǎn)陣激光治療痘印痘坑,修復(fù)受損的皮膚屏障、表皮、真皮以及血管生理化。醫(yī)生在治療痘坑前會(huì)根據(jù)痘坑的類型設(shè)計(jì)方案,如冰錐型、車廂型和碾石型痘坑治療方案就不同。點(diǎn)陣激光包含二氧化碳點(diǎn)陣激光、鉺激光、紅寶石點(diǎn)陣激光等。點(diǎn)陣激光去痘印痘坑原理是在皮膚上打下微細(xì)的小孔,通過(guò)熱剝脫、熱凝固、熱效應(yīng)等在皮膚層引起一連串的反應(yīng),目的是刺激皮膚自我修復(fù)。點(diǎn)陣激光去痘坑3次效果↑↑多數(shù)人都是在做第2、3次的時(shí)候感覺(jué)效果明顯,痘坑肉眼可見(jiàn)痘坑變小,皮膚平整。細(xì)膩有光澤。4-5次差不多一個(gè)療程后,痘坑基本就不明顯了。
Q
眉毛附近有一塊1cm的的黑毛痣,激光去黑毛痣會(huì)留疤嗎?會(huì)不會(huì)把眉毛也打掉了?
李婭醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
黑毛痣本質(zhì)上是色素性胎記,因表皮下的痣細(xì)胞巢的異常增生,導(dǎo)致皮膚表面粗糙不平整,形似獸皮。去黑毛痣的關(guān)鍵是治療痣細(xì)胞巢,激光去黑毛痣的原理是用短脈沖激光爆發(fā)的巨大能量,破壞皮膚中的異常色素細(xì)胞,使黑毛痣的皮膚組織被汽化,然后實(shí)現(xiàn)祛黑毛痣的目的。激光去黑毛痣無(wú)創(chuàng),時(shí)間短,效果比較明顯,且不易留疤。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可根據(jù)治療靶組織的形狀進(jìn)行調(diào)節(jié)激光光斑情況,如方形、矩形、園形、三角形和線狀,甚至點(diǎn)狀。只要操作的醫(yī)生足夠細(xì)心認(rèn)真,就不會(huì)傷害到眉毛。
Q
五代熱瑪吉做面部除皺能順帶做一下眼周嗎?面部治療頭做眼部會(huì)燙傷嗎?
徐陽(yáng)醫(yī)生回答了這個(gè)問(wèn)題
A
統(tǒng)一回答:不能五代熱瑪吉的面部探頭,可以做上眼瞼眼眉的提升和眶骨以下的緊致治療,我們眶骨以內(nèi)的軟組織上眼瞼和下眼瞼的區(qū)域,建議用專用的眼部治療頭做治療。臨床上不能用面部治療頭做眼周除皺,有燙傷的風(fēng)險(xiǎn)。面部治療頭的加熱深度是0-4.3mm,眼部治療頭的加熱深度0-1.1mm。二者相比,眼部治療頭治療范圍更精準(zhǔn),且在操作過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)準(zhǔn)備好眼盾,保護(hù)眼球不受傷害。熱瑪吉的眼睛探頭有兩種型號(hào):225發(fā)和450發(fā),從拆開(kāi)包裝使用第 一發(fā)起,2小時(shí)內(nèi)必須打完。做完之后,可以使眼尾得到提升,雙眼皮的線條變流暢,改善眼部的浮腫感。
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王衡健
擅長(zhǎng):雙眼皮,去眼袋,開(kāi)眼角,去黑眼圈,豐臥蠶,填淚溝,豐眉弓,眼綜合,眼部修復(fù)
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